Le RE-MOTION™
Total Wrist système est un implant anatomique qui ne nécessite
pas de résection du radius distal. Le RE-MOTION™ Total
Wrist système est disponible avec la technologie d’instrumentation
Precise Guidance Technology (PGT). PGT est un système d’instrumentation
breveté facilitant le placement anatomique de l’implant
RE-MOTION.
L’implant RE-MOTION™ Total Wrist est disponible en configuration
droite ou gauche. Il existe différentes tailles à
l’échelle pour s’adapter aux variations anatomiques
de l’articulation radio-carpienne. La prothèse est
composée de trois éléments articulaires : un
élément radial, une boule carpienne et une plaque
carpienne.
Le composant radial est conçu pour fonctionner comme un composant
de surface de remplacement articulaire, il s’appuie contre
le scaphoïde et la fosse de l’os semi-lunaire et laisse
intacte la partie périphérique du radius distal avec
ses attaches ligamentaires et tissus mous. La configuration de la
plaque permet une résection minimale du radius distal et
préserve le radio sigmoïde et l’articulation avec
la tête cubitale distale.
La plaque carpienne est conçue de manière à
minimiser la résection de l’os et pour ne pas déranger
la fonction naturelle des tendons extenseurs du poignet. De plus,
la plaque possède une tige centrale pour l’insertion
dans le capitatum et deux vis carpienne pour la fixation au trapézoïde
et à l’os crochu au sein du canal distal carpien.
Le composant de la boule carpienne agit tel un élément
intercalé qui s'articule autour du composant radial et de
la plaque carpienne. La première articulation se fait avec
le composant radial. Cette articulation est ellipsoïdale et
s’effectue autour de deux axes de rotation perpendiculaires
situés sur les coupes coronales et sagittales qui permettent
respectivement les mouvements de flexion et d’extension
et les mouvements de déviation du radius et du cubitus. La
forme convexe de la géométrie articulaire du composant
résiste aux forces dirigées vers le cubitus palmaire
qui peuvent causer une usure excessive ou une subluxation de
l’implant. La seconde articulation de la boule carpienne se
fait avec la plaque carpienne. L’axe de rotation de cette
articulation est aligné à l’axe longitudinal
du troisième métacarpe. Ce degré de liberté
supplémentaire dévie les forces rationnelles de l’implant
qui pourraient le desserrer et aboutir à l’échec
de l’implantation. Ce mouvement additionnel fournit également
une compensation pour une éventuelle déviation du
dispositif due aux déformations causées par l’arthrose
rhumatoïde ou dégénérative.
La technologie Precise Guidance (PGT) permet aux chirurgiens de réaliser
une arthroplastie totale du poignet aux résultats prévisibles
et reproductibles. Sur un seul plateau, l’instrumentation PGT
fournit une solution complète pour l’arthroplastie totale
du poignet. Le plateau contient les configurations gauche et droite
ainsi que tous les éléments nécessaires à
la procédure chirurgicale. Cliquez
sur ce lien pour en savoir plus à propos du PGT. |