Das RE-MOTION™-Handgelenk-Totalendoprothesensystem ist ein anatomisch geformtes Implantat, für das keine Resektion des distalen Radius erforderlich ist. Das RE-MOTION-Handgelenk-Totalendoprothesensystem ist mit dem Precise Guidance Technology™ (PGT)-Instrumentarium erhältlich. PGT ist ein proprietäres Instrumentarium zur Vereinfachung der korrekten anatomischen Platzierung des RE-MOTION™-Handgelenk-Totalendoprothesensystems (Handgelenkvollprothese). 

Die RE-MOTION™-Handgelenk-Totalendoprothese ist als Links- und Rechtshänderkonfiguration mit geometrisch skalierten Größen für die Kompensierung von anthropomorphen Größenvariationen des Radiocarpalgelenks erhältlich. Die Prothese besteht aus drei primären Gelenkkomponenten: Radiuskomponente, Carpalkugel und Carpalplatte.

Die Radiuskomponente entspricht weitgehend einem Gelenkflächenersatz (SRA), da sie der Fossa scaphoidea und lunata gegenüberliegt und die periphere Kante des distalen Radius mit den wichtigen Band- und Weichteilansätzen erhält. Diese Konfiguration erfordert nur eine sehr sparsame Resektion des distalen Radius und erhält die Incisura ulnaris und die Gelenkverbindung mit dem distalen Ulnaköpfchen.

Die Carpalplattenkomponente ist so flach, dass nur wenig Knochen resiziert werden muss und die normale Funktion der Sehnen der Handgelenksextensoren nicht beeinflusst wird. Die Carpalplatte besitzt einen zentralen Schaft, der in das Os capitatum eingesetzt wird, sowie zwei Carpalschrauben für die Fixierung am Os scaphoideum und Os hamatum in der distalen Reihe der Handwurzelknochen.

Die Carpalkugelkomponente dient als Zwischensegment, das sowohl mit der Radiuskomponente als auch mit der Carpalplattenkomponente ein Gelenk bildet. Das Hauptgelenk wird mit der Radiuskomponente gebildet. Dieses Gelenk ist elliptisch und funktioniert entlang von zwei senkrecht zueinander stehenden Rotationsachsen (ähnlich wie ein Kugelgelenk), die in frontaler und sagittaler Ebene liegen und somit Bewegungen in Flexion/Extension bzw. radio-ulnärer Abwinkelung ermöglichen. Die Konvexität der Gelenkgeometrie der Radiuskomponente wirkt nach ulno-volar gerichteten Kräften entgegen, die zu einer verstärkten Abnutzung und Subluxation des Implantats führen können. Das zweite Gelenk der Carpalkugel wird mit der Carpalplatte gebildet. Dieses Gelenk rotiert um eine Achse, die sich in einer Linie mit der Längsachse des 3. Os metacarpale befindet. Dieser zusätzliche Freiheitsgrad lenkt Rotationskräfte von der Kontaktfläche zwischen Knochen und Implantat ab, die zu einer Lockerung und einem Ausfall des Implantats führen können. Die zusätzliche Beweglichkeit kompensiert zudem eine mögliche Fehlausrichtung des Implantats aufgrund einer fortgeschrittenen Deformität durch rheumatoide oder degenerative Arthritis.

Mit der Precise Guidance Technologie können Chirurgen konstante Operationsergebnisse durch ein berechenbares und reproduzierbares Vorgehen beim totalen Handgelenkersatz erzielen. Das Instrumentarium vereint Links- und Rechtshänderkomponenten sowie alle für die Operation erforderlichen Elemente. Klicken Sie auf diesen Link, um mehr über die Gründe zu erfahren, die für das PGT-Design sprechen.